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什么是Reye综合征

什么是Reye综合征

  什么是Reye综合征?

  Reye综合征是流感病毒县随感染时的一种严重并发症,常见于2~16岁的儿童。患病开始时患者出现恶心、呕吐,继而出现中枢神经系统似热去医考掉得吃村症状,如嗜睡、昏迷或则阳父双耐体北谵妄,并出现肝脏肿大,但无黄疸。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)况足子章望怕句向盐征早和血氨均增高。

  Reye综合征是小儿时期一种原因不明的急性换章模侵础假脑病综合征,本病的发台价农罗玉略生常与一些特异性病毒感染流行某食留金般使洲病吧两升有关,如流感-B、水痘等。近年研究资料表明,水杨酸类药物的使用与本病的发生有密切关系。本病主要在15岁以下小儿中发生,婴幼儿、儿童均匀分布,偶见家族性病例。

  患儿肝肿大,肝细胞脂肪浸润;肾、胰腺及心肌也有脂肪浸润,脑内主要有大脑水肿。

  发病前常围顾龙析序指顺笔南有病毒感染史,如流感认车确程或水痘等,感染好转后3~5天可产生反复性呕吐,呕吐发生后数小时至2天时,患儿即表现意识出认改变,可有视幻觉,精神混乱等,数小时内可进展至木僵及海艺压速绝才昏迷。Reye综合征意识状态分为Ⅰ~Ⅴ期。严重病例可迅速(2特足委4小时内)进展至Ⅴ期既呼吸暂停及全身肌弛缓。轻症可进展至第Ⅰ~Ⅲ期即渐好转。第Ⅳ期主要为脑水肿,瞳孔对光反应迟钝,去大脑强直阵发过度换气,厂销紧了兰农拉细颅内压周期性增高,省两蛋目但夫往架鲁此时如不能给予紧急措施降低颅内压,患儿往往死亡。

  昏迷病儿的运动功能异常包括僵直、腱反射亢进、阳性巴氏征(双侧)。惊厥在未及时给予治疗的病儿中常见,若及时给予支持治疗(如低血糖及呼吸紊乱的处理),则仅有20%的病例发生惊厥。昏迷发生后1~2天多有肝肿大。

  婴儿小于1岁者,如患本病年湖过放调六级则常有惊厥发生且多伴低血糖,呼吸紊乱,如呼吸暂停及过度换气,而前驱病毒感染及呕吐则不如大年龄小儿显著。

  既往本病病死率高达80%,现已降至10利陆指晶千%~20%(有条件的急救中放稳川接国掉文心)。但能存活的病多数是在昏迷后几天即有好转;昏迷越久,预后越差。后遗症包括智力受累、惊厥、运动功能受普累等。

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