钩虫病包括幼虫和成虫,幼虫的感染主要引起皮炎和咳嗽、咳痰等呼吸道症状,成虫的感染主要引起腹痛、腹泻、乏力以及慢性失血所致头晕、眼花等贫血症状。
1、幼虫引起的临床表现:主要包括钩虫皮炎、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
皮炎通常发生在手指和脚趾、足缘、下肢皮肤或臀部之间,产生红色点状水疱丘疹和瘙痒。钩虫引起的皮炎通常被称为粪便中毒、粪便丘疹或痒疹。一般3~4天后炎症消退,7~10天后皮损自动愈合。反复感染可导致钩虫皮炎。
如果皮肤被划伤,可能继发于细菌感染并形成脓疱。感染后约一周,由于大量钩虫迁入肺部,患者可能出现咳嗽、咳痰、喉咙瘙痒等症状,尤其是在夜间。严重者,痰中有血,伴有发作性哮喘、声音嘶哑等症状和低热,持续数周。肺部检查显示干性罗音或气喘。X线检查显示,几天后肺纹变厚或斑片状浸润阴影消失。
2、成虫引起的临床表现:主要包括慢性失血引起的贫血和肠黏膜损伤引起的各种消化道症状。少数患者出现上消化道出血,少数患者出现精神症状。感染后1~2个月,多数患者出现上腹部疼痛或不适、厌食、消化不良、腹泻、消瘦、乏力等症状。
偶尔,胃肠道出血患者出现持续性黑便,常被误诊为十二指肠溃疡出血。贫血是钩虫病的主要症状。
重度感染3~5个月后,逐渐出现进行性贫血,表现为头晕、头晕、耳鸣、疲劳、心悸、下班后呼吸短促。心前区收缩期杂音、低血压、脉压升高、心脏增大,甚至心力衰竭。伴有低蛋白血症的重度贫血常伴有下肢水肿,甚至腹水和全身水肿。一些患者也可能有异食症,如吃生米、泥土等。