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1小儿药疹治疗办法
小儿药疹的治疗方法有哪些?
由于小儿药疹带来的危害大，因此当宝宝患上药疹后令家长担心不已，那该如何消除这恶魔般的药疹呢?
以下就让我们一起来看看小儿药疹的治疗方法吧。
一旦发现宝宝患上小儿药疹，家长们必须要立即带宝宝上正规的医院检查机治疗，还需把宝宝以前使用过的所有药物都跟医生说，以便医生在选择用药的时候避免导致药疹的病情加重。
有效的小儿药疹治疗方法需根据患者的自身病情来制定。
在治疗小儿药疹的过程里，若出现跟原发疾病无关的发烧、全身肌肤瘙痒以及皮疹的时候，必须要高度警惕发生药疹，立即带小儿上医院接受机制，若吃药可以控制病情尽量不采取肌肉注射，肌肉注射可以见效的时候尽量不打点滴，以此来减少药疹的出现。
所以当宝宝患病的时候，最好不要自作主张给小儿吃药，应先到医院查看，避免各种原因给小儿造成不必要的伤害。
当确诊为药疹后，必须要立刻停止使用致命药物。
若服用的药物种类一时无法确定，需停止服用所有可以药物，多拿水给患儿喝，必要的时候可静脉补液，以此来加速体内药物的排泄。
当皮疹较轻的时候，可以口服一些苯海拉明、朴尔敏等抗组胺药与维生素C以及钙片等;外用炉甘石洗剂能够起到止痒以及保护作用。
而当药疹脚重的时候则应立即将患儿送往医院治疗，避免错过治疗的最佳时机。
2小儿药疹的四大类型
药物性皮炎，也称为药疹，是指药物通过各种途径，如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应。重者伴有内脏损害。
并非所有的人吃药后都会发生过敏反应，药疹会发生于有过敏体质的个体。
一般的药疹发病时不是立刻显现，而是具有潜伏期。
第一次用药往往不引起皮疹，但已使机体处于一种致病状态，平均期为7-10天，当第二次再用相同药物时，则24小时内迅速出现反应。即使相隔很久也会引起复发。
小儿药疹的四大类型
引起小儿药物过敏最常见的有4种：
(1)解热镇痛药，如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药。肌肉注射的安痛定也能引起药疹，而且比较严重。
(2)磺胺药，如复方新诺明。
(3)青霉素类抗生素，如口服安必林，肌肉注射的青霉素，静脉点滴用的氨苄青霉素等。
(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。
小儿常见的药疹有以下几种：
1、固定性红斑型：发于嘴周围皮肤，肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊，易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑，呈圆形或椭圆形，界限清楚。
阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类药疹。
2、红斑性发疹型：表现为全身性，对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩，或粟粒大小的红色斑片，形成似猩红热式麻疹，伴轻度中度发热。
此类药疹以青霉素类药物最常见，如氨苄青霉素，安必林等。
3、荨麻疹型：表现为全身性大小不等的风团，扁平高起，形态不规则，伴有明显的瘙痒，部分患儿有发热乏力，关节痛及腹痛等全身症状。
引起小儿等麻疹常见药物为青霉素、痢长、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。
4、大疱表皮松解型：为药疹中最严重的一型，也是小儿最严重的皮肤病之一。一般起病急，进展快，病情严重，治疗不及时常可导致死亡。皮疹往往初发于患儿的面部、颈部及胸部，为粟粒至绿豆大小深红色至暗红色斑片，很快融合成大片。
1-2天内皮疹发展全身，部分红斑中央出现小水泡，本病患儿全身中毒症状严重，伴有高热、嗜睡及心肝、肾等内脏伤害。患大疱表皮松解型药疹的小儿，若抢救治疗不及时，可因继发感染所引起的败血症、肺炎、肾衰或脑出血而死亡。此型药疹较常见的致敏药物为安痛定、鲁米娜等。
3教你认识11种药疹
1、发疹性药疹：临床表现为麻疹或猩红热样红斑，发病突然，常伴有畏寒、高热(39～40℃)头痛，全身不适等，皮疹始于面部躯干，以后泛发全身，有瘙痒，轻重程度不一。
轻的仅出现散在的少量红斑，有轻度瘙痒，停药而自愈。重的可密集全身，常伴有全身浅部淋巴结肿大，应密切注意其可能发展成剥脱性皮炎，因后者愈后不良。
2、皮炎类药疹：这类药疹临床主要表现为红斑、丘疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂性皮疹。
其可分为局限性与泛发性两型：局限型多是由药物引起的光线过敏性皮疹，因此主要发生在日光暴晒部位，发生苔藓化皮疹;全身泛发型可有低热、瘙痒，严重的还可有粟粒至米粒大小的脓疱性皮疹掺杂其中。
消退后往往有一层糠状鳞屑脱落。
3、固定型红斑：多数由磺胺药物、巴比妥类药物，解热止痛药物所引起。但约三分之一的病人无服药史，过敏源不易找到。
皮疹特点是局限性圆形或椭圆形红斑，红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、损害境界清楚，愈后留有色素斑，每次应用致敏的药物后，在同一部位重复发作，也有的同时增加新的损害，皮疹数目可单个或多个，亦有分布全身者，皮疹大小一般0.2厘米至数厘米不等，皮疹可发生于全身任何部位，尤以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处，趾指间皮肤、手背、足背躻干等处多见。发生于皮肤粘膜交界处者约占80%，口腔粘膜亦可发疹。固定性药疹消退时间一般为1～10天不等，但粘膜糜烂或溃疡者常病程较长，可迁延数十日始愈。发生在包皮龟头部位时，常因为水疱破溃或感染而形成溃疡，给患者造成很大的痛苦。如治疗不当，可使病人数周至数月不能痊愈。
4、荨麻疹药疹：这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长，自觉瘙痒，可伴有刺痛、触痛。
荨麻疹可作为唯一的症状出现，也可以伴随着其他的症状，如发热、低血压等，一般致敏病人表现为用药后数小时，皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒，但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与血压降低。
5、多形性红斑：可由药物引起的多形红斑，其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，似豌豆大至蚕豆大，中央常有水疱，边缘带紫色，对称性发生于四肢，常伴有发烧、关节痛、腹痛等，严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛。
6、恶性大疱性多形红斑：为一种严重的药疹，红斑性大疱广泛散布，口腔、眼部及咽部等处粘膜糜烂，唇红缘溃烂结痂。
同时病人有高烧、头痛、关节痛等全身症状。
7、药物性大疱性表皮松解症：是药疹中最严重的一型，其特点是病人服药后不久体温迅速上升，可超过39～40℃。
皮肤先有红斑，迅速扩展增多，由红色变褐红色，经一两天后，广泛的红斑上发生松驰的大疱，大疱不规则，疱膜容易擦破撕剥，露出疼痛的大片糜烂面，很像烫伤。
粘膜也成片糜烂及剥脱。
病人有严重的全身中毒症状，伴有高烧和内脏受损的表现。可发生黄疸、血尿、肾功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡。
8、剥脱性皮炎：可由于不同的原因引起，而药物是重要的原因之一。
常常由于对一般的药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理，致使病情发展，皮疹融合而成为剥脱性皮炎，或病情一开始就是突然发病，高烧40～41℃，持续不退，瘙痒性的麻疹样红斑融合成大片或弥漫性的潮红，有明显的肿胀，全身浅淋巴结肿大，肝脏亦可肿大，压痛甚至出现黄疸，脾脏也可肿大，脑或肾等也受损可出现谵妄，昏迷或蛋白尿等，甚至死亡。
应与银屑病，皮炎类疾病，毛发红糠疥，Hebra氏红糠疥，蕈状肉芽肿等引起的红皮病相鉴别。
9、狼疮样综合征:可因药物影响而发生该综合征，临床表现和组织变化与真正的系统性红斑狼疮相同，病人有发热、皮疹、关节痛、胸膜炎、心包炎、粒细胞减少、红斑狼疮细胞阳性等各种红斑狼疮症状，因此，全身性红斑狼疮综合征被认为是药物诱发的全身性红斑狼疮。
病情轻的停药后数月内恢复，病情发展的可因狼疮性肾炎或其他红斑狼疮损害而死亡。
10、增殖性药疹:在用药两周至数月后，病人发烧，周身不适，关节疼痛，全身浅淋巴结及肝脾肿大、皮疹是弥漫性红斑、水肿性、大疱性或蕈样肉芽肿状损害。
主要见于躯干疏散分布，不规则，边缘清楚约3～4cm直径大小，经治疗症状逐渐消失。
11、其他药疹:某些药物或血清等异性蛋白质所引起超敏性血管炎药疹，由于砷剂长期少量服用，可产生掌蹠点状角化症，或皮肤毛孔角化症。
汞剂中毒性肢端红痛症、皮疹、口炎等，长期服用碘及类固醇激素可产生痤疮样皮疹。
服用抗疟药物产生扁平苔藓样皮疹。
有些药物还产生紫瘢、湿疹样皮疹。
4小儿如何避免药疹
小儿如何避免药疹?药疹是由药物引起的过敏反应，给孩子治病过程中，如果出现与原发疾病无关的发烧、全身皮肤瘙痒及皮疹时，应高度警惕药疹的发生，及时带孩子到医院就诊。
小儿如何避免药疹?
吃药能控制病情的尽量不采用肌肉注射，肌肉注射能见效时尽量不打点滴，以减少药疹的发生。
当孩子患病时，最好不要自作主张给孩子吃药，应该到医院看病，防止各种原因给孩子造成不必要的损伤。
确诊为药疹后，应立即停用致敏药物。若服药种类较多一时不能确定，应停用所有可疑药物，让患儿多喝水，需要时可静脉补液，用以加速体内药物排泄。
当皮疹较轻时，可口服朴尔敏、苯海拉明等抗组胺药以及维生素C及钙片等;外用炉甘石洗剂可起到止痒和保护作用。
若药疹较重应及时将患儿送到医院诊治，以免错过抢救治疗的最好时机。
我们要严格掌握用药指征，杜绝滥用药物，避免过敏药物，减少小儿药疹。
5药疹患者的护理
1 做好消毒隔离，防止继发感染 将患者安置在单人间，患者所住的房间，用自臭氧消毒机进行消毒，床上用物均需铺以消毒且质地要柔软，保持床铺的干燥、平整。被子可用消毒架支起，防止与糜烂的皮肤创面发生粘连，同时协助患者经常翻身，防止局部受压过久形成粘连。病菌室内温度保持在20℃左右。室内定时通风，限制探视人员数量及探视时间，减少医院感染机率，血压计、听诊器、体温表等诊疗用具每日使用含氯消毒剂擦拭消毒2次。工作人员进入病房均需戴口罩、穿隔离衣、鞋套，防止继发感染。
2 皮肤护理 对于皮损面积小伴少量渗出者，可给予0.1%雷夫奴尔溶液湿敷(用无菌纱布6～8层浸透0.1%雷夫奴尔溶液，每次90分钟，每日3～4次)，尤其是大疱性表皮松解型药疹，分泌物多处用2%庆大霉素溶液清洗或湿敷，或涂2%新霉素软膏或烫伤软膏包扎，渗出较多的部位每日用烤灯照射，每日3次，每次20分钟。
进行穿刺治疗时，避免将止血带直接扎在皮肤上，防止加重皮肤剥脱。每日换药1次，口腔、眼、外阴、腔门等粘膜注意清洗及涂四环素可的松软膏(有1例儿童双眼粘连后切开眼裂)。每日多次1:1万制霉菌素溶液与2%碳酸氢钠溶液漱口，口唇上可涂以百多邦或红霉素眼膏，可滋润口唇，防止感染。
3 饮食护理 饮食上可有流质 软食 普食逐渐过度，多进高热量、高蛋白、高维生素饮食，进食不宜太烫以减少粘膜损伤出血。
口腔糜烂时先食用牛奶，米汤，蛋花汤，嫩豆腐等流质素食，嘱患者尽量多经口进食。以补充所需营养。全身情况较差者，也可静脉补充,病情减轻时再改流质饮食。
4 健康教育与心理护理 药疹病变累及眼和口腔，容貌难看且影响生活，病变范围广泛，可有水疱或大疱产生，破溃处渗液，或有大量鳞屑产生，常被其他非医护人员误认为是一种传染性皮肤病，不但造成病人生活不便，并且在心理上产生很大打击，因此护理人员要做好病人心理指导，解释药疹是可以治愈没有传染性，消除顾虑，积极配合治疗，做到解释在前，操作在后，让患者感到得到关心与重视，保持乐观情绪。
劝其不可抓挠，以免抓破皮肤，引起继发的并发症，勤滴眼药水，加强卫生，勿用热水、肥皂水擦洗，并避免用力摩擦皮肤。
5 病情观察 患者住院后，立即停用该可疑过敏的药物，将药物名称记录在病历和患者床头卡的醒目位置，并且专本登记，杜绝再次发生药物过敏，密切观察生命体征，皮损的颜色、大小、形态以及有无新发皮损，密切观察和预防激素治疗后患者有无精神神经状态的改变，注意有无腹部疼痛或消化道出血，及时发现及时处理，监测血压与血糖的变化。
6 出院指导 患者痊愈出院后，护士要指导他们正确用药。
将药疹记录在门诊病历上，并嘱患者要牢记该致敏药物，每次看病时，告诉医生勿用该药和同类药品，尽量使用无致敏性的药物，有病应到医院就诊，不要自己盲目用药。
用药过程中如出现不明原因皮肤瘙痒，红斑及风团，应想到药物过敏的可能，及时就医以避免重症药疹的发生。出院后要加强营养，保持心情舒畅，注意皮肤清洁，促进身体康复。
