一般低血压如孕妇没有症状则对胎儿影响不大;如因血压低孕妇出现休克则可造成胎儿缺血缺氧的宫内精呀窘迫综合症。应积极抢救休克,提升血压,并查明病因,作积极有效的治疗。
人们对于孕妇高血压已十分重视,但对孕妇仰卧位低血压综合征却不很注意。原因是:测血压时往往孕妇是坐位,不出现低血压;而在家庭中很少给孕妇掌检测血压,又加之多数人不了解孕妇仰卧位有的可以发生低360问答血压。只有产科医生或麻醉右科医生,在给产妇剖宫产须德搞飞或助产时(产妇仰卧)才发现医攻改液坏方士过王情学上称为“仰卧位低血压综合征”。
为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征操”呢?目前比较一致认为,发生原因是因为子宫(胎儿、科注既错条是话克轴羊水、胎盘)在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉,因而减史核重阳逐但翻阻碍血流回心,使血压降低。血管造影也证断实,足月孕妇仰卧位时有9方0%发生回心血流下降。
本综合求空沿心所征发生率比较高,为2%~30%,实际上可能高于此值。一般发生在妊娠中后怀倍溶期,即32~36孕周木卷皇时,临产前或分娩时很少发生。刻命格求况望司尔简序须多数人症状发生在仰卧后1~10分钟,6~7分钟开始出现最多。主要表现头晕、恶心、胸闷,产出冷汗、打哈欠,检查血压降低,脉率加快,面色苍白等。胎儿因孕母血压低而缺氧,城千标所以早期表现胎动增加(正常为每小时3~5次)、胎心率加快(正常为120~160次/每分钟),后期胎动减慢(<3次/每小时),胎心率降低(<100次/每分钟)。
孕、产妇发生仰卧位低血压综合征硫油春讲师船景向,不仅对其本身不利,发生体位女只互相性休克、难产,而且对胎儿也有危害。孕中期正是胎儿发育快速时期,胎儿因孕母血压低,胎盘供血减少,影响营养和氧的供给,不仅会影响胎儿体重增加,而且可产生宫内慢性缺氧,成为“高危儿”,生械鸡深妒后易发生窒息、缺氧性脑病、小样儿、低血糖、低血钙、低血镁,还易发生坏死性肠炎、脑出血等。因此说,仰卧低血压综合征对于母、儿都是一个不容忽视的问题。
为防治孕妇仰卧低血压综合征,应从妊娠28周(孕7个月)开始,对孕妇可进行此项监测,一是孕妇个人要留心在仰卧一定时间以后有无上述症状出现:二是让孕妇仰卧10分钟左右测定其血压,看血压是否降低。这样就可能及时发现。防治的办法很简单,就是改变卧姿,多采取左侧卧位,改变仰卧的习惯,起码不要长时间仰卧。
为什么取左侧卧位好?因为孕妇增大的子宫大部分是呈右旋,而下腔静脉在脊柱前右侧,左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫,从而达到防治的目的。可是,也要注意观查,有少数子宫偏左,如果取左侧卧位,则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合征,这种情况应采取右侧仰卧位。总之,要变换卧位,但要具体分析,不能千篇一律。除了在剖腹产时发生严重仰卧低血压综合征外,在孕期一般不需要用升血压药治疗。