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脾胃虚寒，中医病机，又称中焦虚寒、脾胃阳虚。指脾胃阳气不足，阳气温煦能力减弱，出现一系列寒症。主要与饮食及先天体质差有关。主要表现为怕冷、水肿、四肢不温、腹泻、腹痛等。常见于现代医学慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻、功能性消化不良、便秘、不完全性肠梗阻、水肿等。
中焦虚寒、脾胃阳虚
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中医科
胃,脾脏,腹部
怕冷、水肿、四肢不温、腹泻、腹痛
饮食、先天体质差
望诊、闻诊、问诊、切诊、胃动力检测、胃肠镜检查
日常生活中注意保暖，忌寒食凉饮。
多见于饮食不均的人群。
脾胃虚寒主要与饮食及先天体质差有关，也可由脾气虚弱进一步发展而来。
1、饮食喜食生冷之品，损伤脾胃阳气，中焦阳气温煦功能减弱，出现虚寒的症状。2、先天体质差患者天生或生长过程中营养不良导致身体素质低下，先天脾胃阳气不足，温煦功能减弱，出现虚寒的症状。3、其他其他原因导致脾气虚弱，日久发展为脾胃阳不足，出现虚寒的症状。
主要表现为寒和虚的症状，如腹痛腹胀、胃寒胃痛、畏寒怕冷、四肢不温、喜温喜按、食欲不振、口淡不渴、脉沉迟无力等。
1、以脾阳虚衰证候为主腹胀，食欲不振，腹痛，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面色白没有光泽，口淡不渴，大便溏薄清稀，甚至完谷不化（便中含大量未消化食物），或肢体困重，或周身浮肿，小便短少，或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。2、以胃阳虚衰证候为主胃部隐隐作痛，绵绵不休，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，喜温喜按，吃温暖的食物后可缓解，泛吐清水或夹有不消化的食物，食少，胃脘部饱胀、满闷不舒，口淡不渴，精神状态差，乏力，四肢不温，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。
脾胃虚寒与肾阳虚关系密切，脾胃阳虚常伴随肾阳虚症状，如头目眩晕，面色晄白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢凉，下肢尤其明显，精神萎靡，性欲减退，男子滑精，女子宫寒不孕，或久泄不止，五更泄泻（天亮前腹泻），或小便频数清长，夜尿频繁且量多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。
胃出血、贫血、胃溃疡等。
医生通常会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊，必要时可能建议做胃动力检测、胃肠镜检查进一步明确病因。
1、望诊包括患者神、色、形、态的全身望诊，头面部、颈项躯体的局部望诊，舌质与舌苔变化的望诊，必要时进行排出物的望诊。2、闻诊主要是听声音，医生会辨别患者言语气息的高低、强弱、清浊、缓急以及呕吐、肠鸣等脏腑病理变化所发生的异常声响，来判断病变的寒热虚实及病情的轻重。3、问诊包括问寒热、问饮食口味、问睡眠、问二便等。4、切诊主要是进行脉诊，判断是否出现符合脾胃虚寒的脉象。脾胃虚寒患者多为脉沉迟无力。
1、胃动力检测可判断患者的胃动力是否异常，有助于功能性消化不良的诊断。2、胃肠镜检查可在直视下观察胃肠黏膜病变。
根据典型症状，结合中医望、闻、问、切四诊合参多可做出诊断。
脾胃虚寒用药的基本原则为温补脾胃。除药物治疗外，患者还可在专业医生的操作下进行针灸、艾灸治疗，以缓解症状。
1、汤药可用小建中汤加减，常用中药有饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣等。2、中成药对于腹痛绵绵、气短乏力、大便溏薄可用小建中颗粒、理中丸、附子理中丸。小建中颗粒用于胃脘、腹部冷痛，温暖或者揉按后疼痛好转，胃中嘈杂，吐酸水等。理中丸、附子理中丸主要治疗腹中冷痛，便溏等。中成药使用前请认真阅读说明书或向专业医师咨询。
小建中汤、小建中颗粒、理中丸、附子理中丸
1、针灸治疗选用中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元、命门等。伴随其他症状者，辨证配穴。2、艾灸选用中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞施行艾条灸法或隔姜灸。
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，脾胃虚寒的治疗周期可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
本病的转归与预后，与病因、病情的轻重，诊治是否及时、得当等因素有关。
脾胃虚寒患者容易出现腹泻，且稍微吃寒凉的、油腻的食物就容易发病，有时可出现久泄不愈；脾胃虚寒的患者其抵抗力下降，容易诱发各种胃肠疾病，如胃炎、胃溃疡等。
一般来讲，轻症患者经过及时有效地治疗后，可逐步好转，最终治愈。而重症患者病情较顽固，通常治愈困难。
多数患者经规范的治疗、合理的调理，症状可缓解甚至治愈。
治疗后，若患者仍存在嗜食生冷等饮食不节的情况，则可能再次出现脾胃虚寒。
良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解或控制症状，以促进康复。
1、保证居住环境温暖，注意躲避风寒，随季节变化而增减衣物。2、保持心情舒畅，少忧虑恼怒。3、饭后可轻微活动，不宜剧烈运动或马上从事脑力劳动。4、保证作息规律，避免熬夜；加强体育锻炼，增强体质。5、平时可进行穴位保健，按摩中脘、足三里、关元、命门等，以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。
1、平素饮食要适量，进食要有规律。宜进食容易消化吸收的食物，也可摄入南瓜、扁豆、蚕豆、龙眼、牛羊肉、鸡肉、鳝鱼等温热食物。2、脾胃虚寒的人要少吃水果，特别是寒凉、滑肠的水果，而且吃之前最好用温水将水果泡一泡，温了以后再吃。亚热带的热性水果可以适当吃些，比如榴莲、荔枝、龙眼、芒果、菠萝、桑葚、木瓜、葡萄、无花果、桃子等，含糖量较高能提供较多热量，也含有膳食纤维能促进胃肠蠕动及排便，但一定要适量，吃多会上火，以免造成脾胃的负担。3、可经常吃一些有健脾补胃的药膳，如茯苓山药粳米粥、芡实薏仁山药粥、莲子大枣百合小米粥、南瓜薏仁粥等。
不可暴饮暴食，少进食黏腻、油腻、不易消化食物；戒烟、酒；瓜果蔬菜最好不生食，忌寒食凉饮。
预防脾胃虚寒主要包括规律饮食、注意保暖、增强体质等。1、规律作息，注意休息，健康饮食，避免暴饮暴食或节食等情况。2、要注意避免过多食用寒凉之品，特别是各种冷饮、冰镇食品。3、平时要注意保暖，尤其注意腹部保暖。4、平时要加强营养，多进行运动锻炼，增强体质。5、保持积极乐观的情绪，避免忧思过度。
