jacky
抗菌素在过去被称为抗菌素,因为它不仅可以杀死细菌,还可以对其他致病微生物如霉菌、支原体、衣原体等也有很好的抑杀作用,因此,近年来人们常将其改为抗生素。
抗菌素可在特定微生物的生长和繁殖过程中产生,也可完全由人工合成或部分人工合成。
目前抗菌药物的种类已达数千种,临床上常用的也有数百种,其分类如下:
(一)α-内酰胺类:类青霉素和头孢菌素在分子结构上包含β-内酰胺环。
非典型β-内酰胺抗生素:碳青霉烯类抗生素是非典抗菌活性最广、抗菌性最强的β-内酰胺抗生素,由于其对β-内酰胺酶稳定性和毒性较低,已成为治疗细菌感染最主要的抗菌药物之一。
它的结构与青霉素的青霉环类似,不同的是噻唑环上的硫原子被碳取代,C2和C3间存在不饱和双键;
此外,它的6位羟乙基侧链都是反式构象。
结果表明,正是这种特殊的基团结构使得这类化合物与普通青霉烯的顺式构象明显不同,具有超广谱、极强的抗菌活性和高度稳定的β内酰胺酶。比较常见的药物有亚胺培南、比阿培南等。
(二)临床上常用的氨基糖苷类有:新霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等。
(三)四环素类:如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等。
(四)主要应用于氯霉素、甲砜霉素等。
(五)红霉素、白霉素、罗红霉素、阿奇霉素等都属于大环内脂类。
(六)糖肽类抗生素:主要有万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁,后者在抗菌活性、药代性质和安全性上都优于前两种。
(七)氟沙星、环丙沙星、培氟沙星及加替沙星等均属于喹诺酮类药物。
(八)甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等都是硝基咪唑类的药物。
(九)抗菌药物有棘白菌素、多烯类、嘧啶类、烯丙胺类、氮唑类等。
(十)应用丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等抗肿瘤药物。
(十一)治疗结核类:如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。
(十二)环孢霉素等具有免疫抑制作用的抗生素。
(十三)其它种类:作用于G-菌的其他抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸等。
主要用于治疗G+细菌的其他抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、杆菌肽等。
在这两种感染中,糖肽类和碳青霉烯类的作用日益显著。
