胆结石可分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝胆管结石,症状不一,具体如下:
多为多发,单发者多为球形,多发者可为小球形、多面体形或扁片状不等。多为胆固醇类结石,颜色呈皂白色或黄色,少数结石含钙量高,颜色呈褐绿色,如果胆结石引起胆囊内压增高,可引起右上腹或上腹部持续疼痛。
多为原发性结石,单发或多发,大小不等,形状多样,多与胆管形状相似,多为胆色素混合结石,颜色为红褐色或黑褐色,少部分为纯胆色素结石,颜色为黑色。肝外胆管结石可出现腹痛、寒战、高热、黄疸症状。
绝大多数为多发,多见于肝左叶,分布在二、三级肝胆管内,小块状或柱形,可有蛔虫残体为核心,均为胆色素混合结石。患者可出现肝区不适或轻度腹痛,如果发生胆管炎,则表现为腹痛、寒战、高热症状,结石位于肝管汇合部,可出现黄疸症状。
胆结石可能是由于胆汁中胆固醇过于饱和,形成成石胆汁;胆汁中胆固醇的成核过程异常,析出胆固醇单水结晶,进而导致结石形成;胆囊功能异常也可引起胆囊内结石的发生。除此之外,胆道感染和胆汁淤滞也可引起胆结石发生,出现色素混合结石。