jacky
你好,白天手淫晚上还遗精,这不是正常的.遗精是指男子青春期后，非性交或手淫时发生精液外泄的病症。其中有梦遗和滑精之分。有梦而遗精为梦遗，无梦而遗甚至清醒时精自流出者，为滑精。二者虽然有区别，但病因基本一致，所以常将其概括为遗精证论治。
一、病因病理：
（一）西医
1、心理因素：由于对性知识的缺乏，对性问题思想过度集中，对性刺激易于接受，使大脑皮层持续存在性兴奋，从而诱发遗精。
2、性刺激环境影响：黄色书刊或电影等中的性刺激镜头，刺激大脑，诱发遗精。
3、纵欲手淫：房事纵欲，手淫频繁，使前列腺充血，脊髓射精中枢呈病理性兴奋而诱发遗精。
4、过度疲劳：过度体力或脑力劳动，使身体疲惫，睡眠深沉，大脑皮质下中枢活动加强而致遗精。
5、炎症刺激：外生殖器及附属性腺炎症，如包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等的刺激而发生遗精
6、物理因素：仰卧入睡，被褥温暖沉重，刺激、压迫外生殖器，或穿紧身衣裤，束缚挤压勃起的阴茎，而诱发遗精。
（二）中医：中医认为遗精的病位在心、肝、肾；病因为脏虚、湿热、痰火、瘀血；基本病机为脏虚失固，邪扰精室所致。
二、主要症状：非性交时发生精液外泄，一夜2-3次或每周2次以上，或在清醒时精自滑出，伴精神萎靡，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软，记忆力减退等。如由外生殖器炎症引起者，具有相应的炎性体征
三、诊断要点：
1、多发于青壮年常有精神、心理因素，或物理因素，或纵欲、过劳史，或生殖器炎症史。
2、非性交时发生精液频繁外泄，并伴有上述全身不适症状。
3、可做相关的检查以确定是否有生殖器及附属性腺的炎症。
四、治疗方法：
（一）西医治疗：
1、一般疗法：如神经衰弱者，思想负担过重者，可用镇静剂如安定，利眠宁，谷维素等。
2、激素治疗：易发生性冲动者，可适当使用雌激素。
3、抗菌治疗：有尿道炎、精囊炎、前列腺炎等原发病者，可用抗生素治疗原发病。
（二）中医治疗：
1、辨证论治：本病的病机以脏虚精关固摄、邪实精室被扰为基本特点，故其治疗则以补虚摄精，祛邪止遗为基本原则。（1）阴虚火旺证[证侯]梦中遗精，阴茎易举，头晕耳鸣，腰膝酸软，尤以遗精后次日明显，五心烦热，颧红口干，舌红少苔，脉细数。[治法]滋阴降火，收涩固精。[方药]固本摄精丹（常博士经验方）加用鳖甲、白薇、朱砂等滋阴潜阳安神之品。（2）、肾阳亏虚证[证侯]遗精滑泄，或见色即精液流出，精神萎靡，形寒肢冷，面色咣白，夜尿频多，腰膝酸软，舌质淡苔白，脉沉细。[治法]补肾温阳，摄精止遗。[方药]金锁固精汤加减或摄精止遗散1号方。（3）、心肾不交证[证侯]多梦而遗精，心悸少眠，头晕目眩，耳鸣腰酸，口干咽躁，神疲乏力，小便短赤或灼热，舌质红，苔薄黄。[治法]滋阴降火，交通心肾。[方药]三固本摄精丹（常博士经验方）（4）、心脾两虚证[证侯]梦遗滑精，心悸失眠，气短自汗，食少便溏，面色少华，头晕耳鸣，唇舌淡，苔白，脉细弱。[治法]补养心脾，益气固精。[方药]归脾汤加减。
2、单方验方：（1）固精止遗方：杜仲、川断、仙茅、仙灵脾各12克，菟丝子25克，伏神、山芋各10克，生龙骨，山药，金樱子各10克，独活6克，甘草3克。每日一剂，水煎服，服药期间戒烟酒，节欲。适用于肾阳亏虚型遗精。（2）秘精汤：锁阳、芡实、沙蒺藜、莲须、金樱子各30克，煅龙骨、煅牡蛎各230克，知母、黄柏各15克，水煎服，每日一剂。
3、外治疗法：
（1）五白散敷脐：五倍子10克，白芷5克，共研极细末，以醋及水各等份调为糊状，临睡前贴肚脐，外敷消毒纱布，胶布固定，每日换三次，连用3-5日。
（2）药带疗法：金樱子10克，生牡蛎15克，芡实20克，莲子肉10克，益智仁10克，蒺藜15克。上药共研细末，作成药带，缚于腰间或小腹部。
4、饮食疗法：
（1）桂圆莲子粥：莲子10-15克，桂圆10克，、红枣10枚，粳米或糯米100克。先煮桂圆、红枣、取汁两份，分别与粳米或糯米、莲子煮成粥，日服1-2次。适用于心脾两虚型遗精。
（2）汤煨甲鱼：甲鱼一只（约500克）。洗净后用八成热水烫后，去外皮，加水煮烂，捞出切碎后，用鸡汤、黄酒煨汤2碗收至一碗时其锅，加葱末、胡椒末、姜末即成。佐餐服食，适用于阴虚内热型遗精。白天有的时候都会有液体流出,这可能是前裂腺液,最好做个前裂腺的检查.
