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帕金森氏综合征的症状

帕金森氏综合征的症状

帕金森综合征的主要症状是动作缓慢,手、脚或身体其他部位正常,同时身体僵硬。

帕金森病≠帕金森综合征。就发病而言,帕金森病可以发生在任何年龄,而帕金森病患者在中年和老年人发病。

临床上除了与帕金森综合征相同的表现,如运动迟缓、表情迟钝、肌肉张力增加和震颤外,帕金森氏综合征通常含有原发疾病留下的表现,如癫痫、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、姿势性低血压、痴呆等。

帕金森综合征的影像学表现并不具有特征性,帕金森病常有相应的改变或特征性改变。

帕金森综合征大多有明确的病因,如感染、药物、中毒、脑动脉硬化、创伤等。相关病史结合不同疾病的临床特点是鉴别诊断的关键,继发于A型脑炎(即睡眠性脑炎)的帕金森综合征非常罕见。多种药物均可导致药物诱发的帕金森综合征,该综合征通常是可逆的。停止或减少用药后,症状可以恢复或改善。

头部受伤引起的帕金森综合征偶尔见于拳击手,老年人基底节多发性腔隙性脑梗死可导致血管性帕金森综合征,患者有高血压、动脉硬化和中风病史。步态障碍明显,震颤罕见,常伴有锥体束综合征。

帕金森病主要通过药物和手术治疗。药物分为六大类,其中主要以美多芭为主。但使用数年后难以应对疗效波动,应尽量推迟使用美多芭用药,并应小剂量使用或与其他药物联合使用,以减少美多芭总量,延缓耐药性的发生。

手术治疗包括毁损或切除苍白球或丘脑底核,以及深部脑电刺激。

目前,脑深部电刺激在临床上更受青睐。以苍白球和丘脑底核为刺激靶点,改善症状。然而,即使进行脑深部刺激,术后仍可能需要辅助药物,但药物剂量可能会减少。

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