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押来自金条丢失证明怎么写

押来自金条丢失证明怎么写

本人对XXXX的押金单已经遗失,击费混降搞济掌统渐特经过双方友好协商,约定如下:

1.XXXXX正常退还我押金人民币XXXXXX元(大写);

2.此收据证明我已经收讫押金无误;

3.原押金单作废,不得再作为退款依据。

收据人签字:XXX

日期

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