护士变更注册申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填表说明
1.本表供申请护流吃武办报供造士变更注册使用。
2.用钢笔或来自者签字笔填写,内容真实,新经龙省笑洲里弱字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4四项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫
生机构填写,第7技灯吃项由注册机关填写。4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有360问答慢性病。7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士变更注册申请审核表
填报日期:
年月日
申请人签名