1艾滋病患者能活几年
首先,HIV-1感染人体后,选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上,在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽,形成成熟的病毒颗粒。在24—48小时内到达局部淋巴结。通常在2-4周左右,人体会产生一些反应,临床主要有发热、咽痛、恶心、腹泻、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。
经过急性期感染,就进入了潜伏期,也就是无症状期。这个时期约占感染到死亡整个过程的80%。这时大多数感染者表面上与健康人无区别,只有体内的病毒在与自身的免疫系统相抗争。无症状期持续的时间可长可短,少则2年,多的可达20年。
其长短和感染途径密切相关。
一般情况下,经血感染者(主要为非法采血与共用注射器)为4~5年,性传播感染一般为11~13年。
如果一个艾滋病感染者的无症状期能达到13年,就可以被称为长期生存者了。
随着潜伏期病毒不断的摧毁人体大量的免疫细胞,而骨髓通过加速生成的新细胞加以补偿,但补充速度永远赶不上细胞损失的速度。一个正常的体内,每立方毫米血液中约有800至1000个免疫细胞,而艾滋病感染者体内,每立方毫米血液的免疫细胞则以每年50—70个的速度逐渐下降,当免疫细胞减少到在一立方毫米血液中只有200个左右时,下降速度就会加快。
当病人进入最后的艾滋病期,CD4+ T淋巴细胞计数明显下降, HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。此时,如果一些平时对一般人的生命不会产生威胁的普通的传染病如肺炎,一旦此病进入艾滋病感染者体内,就会无法控制,一般会再6-24个月死亡。
艾滋病感染者存活的时间因人而异。
除了潜伏期时间不同,发病后艾滋病患者的存活时间主要与其感染的HIV亚型病毒有很大关系:A亚型病毒感染者的平均存活时间为8.8年,而D亚型病毒感染者的平均存活时间降至为6.9年,而D亚型和A亚型病毒的混合感染者的存活时间更短,平均只有5.8年。
如果确诊为艾滋病感染者,千万不可以擅自滥用抗病毒药,一定要积极配合治疗,听从医生的治疗方案,可以延长潜伏期的时间,和正常人一样的生活。
2艾滋病患者的表现
艾滋病患者的表现
1、急性感染期窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应。
此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。
2、潜伏期感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾病临床症状和体征的时间。
艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
3、艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。
这个时期,有很多命名,包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。
这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。
主要的临床表现有:
①淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。
一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。
肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。
②全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。
约50%的病有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。
约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。
有的病人头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。
③各种感染此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。
约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。
口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。
其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多,变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。
此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。
④典型的艾滋病期有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点:严重的细胞免疫缺陷。发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。
艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死。
确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果,所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查,千万不要自己乱下诊断。
3艾滋病患者的早期症状有哪些
艾滋病早期症状习见的有以下几个方面:
(1)一般性aids症状 连续发烧、懦弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重降值在三个月之内可达10%以上,最多可跌落40%,病人瘦弱分外触目。
(2)喘气道aids症状 长期咳嗽、胸痛、喘气难处、严重时痰中带血。
(3)消化道aids症状 食欲降值、厌食、恶意、呕吐、腹泻、严重时可便血。
通常用于治疗消化道污辱的药物对这种腹泻无效。
(4)神经系统aids症状 头晕、头痛、反响木讷、智力下降、精神特殊、抽风、偏瘫、痴呆等。
(5)皮肤和粘膜毁坏 迷漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及腐烂。
(6)肿瘤 可露相多种恶变肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可视红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
所以,艾滋病早期症状是特别复杂的。
艾滋病的病程可以分为:
(1)潜伏期:艾滋病病毒从侵入人体到出现到出现临床症状的时间为6月至8~10年或更久,其中应注意“窗口期”问题,即HIV侵入人体到抗体出现,这个过程所需的时间称为HIV的“窗口期”,多认为此期大约3个月左右。
处于窗口期感染者血液中虽然检测不到抗体,但血液、精液、阴道分泌物等体液中含有艾滋病病毒,有传染性。
(2)急性感染期:临床上表现一过性的类似传染性单核细胞增多症样的症状,血清HIV抗体阳性,约有1/3以上感染者出现这类症状。
(3)无症状HIV感染期:HIV抗体阳性,没有临床症状。
从感染到出现症状之间潜伏期可能1~15年,平均3~5年。
(4)持续性全身淋巴结肿大期:首先见于颈部、腋窝、腹股沟淋巴结,以后蔓延至全身。持续3个月以上,非腹股沟部位肿大淋巴结超过3个以上,直径超过1厘米,而原因不明。
艾滋病病毒感染肺部,患者会出现呼吸困难,胸部疼痛等症状,艾滋病病毒感染胃肠部位,患者会出现腹泻、腹痛、身体消瘦等症状,艾滋病病毒感染消化道,患者会出现食欲下降、恶心、腹泻等症状,希望患者多注意自己的身体变化,及时结束治疗。
4艾滋病的传播途径有哪些
母婴传播方式
1由于艾滋病病毒感染者的血液、性分泌物及唾液、眼泪和乳汁均有传染性,艾滋病病毒可通过胎盘、血液或者乳汁垂直传播给胎儿或者新生儿,使之先天感染艾滋病病毒。
但是,如果母亲在怀孕前后采取相应的措施,如进行服用有关抗艾滋病的药品,婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多,甚至完全健康。
通过性交进行传播
2艾滋病可以通过不加防护的异性或同性性行为传播。
性交传播艾滋病是目前艾滋病传播途径中最为主要的传播方式,约可占到艾滋病感染者的75%。
与受到艾滋病病毒感染者进行阴道性交、肛交、口交等均有可能感染艾滋病病毒,其中男性同性恋是感染艾滋病病毒的高危人群。
血液传播
3艾滋病病毒感染者的血液中年存在有大量病毒,因此经血液传播是最为危险的传播途径。
一般是通过共用不消毒的注射器和针头注射毒品、输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用未经消毒或消毒不严的各种医疗器械(如针头、针灸针、牙科器械、美容器械等)、共用剃须(刮脸)刀及牙刷等传播。
以下途径不会传播艾滋病
4艾滋病(AIDS)不会通过空气、饮食(水)传播,不会通过公共场所的一般性日常接触(如握手,公共场所的座椅、马桶、浴缸等)传播,不会通过纸币、硬币、票证及蚊蝇叮咬而传播,游泳池也不会传播。
5艾滋病潜伏期
1潜伏时间
自1981美国报道首例艾滋病患者以来, 艾滋病在全球范围内广泛传播, 严重威胁着人类的健康。
尽管全世界对艾滋病的防治方法进行了大量的研究, 但至今仍未获得有效的预防药物和治方法, 因此对感染者从感染到艾滋病发病这一段潜伏期时间长度的研究对于了解艾滋病的然史、评价治疗效果、进行流行预测等方面都有着重要的意义。
30年以来, 针对监测系统的不同监测数据, 对艾滋病潜伏期进行了大量的研究,提出了多种不同的方法, 不同方法对艾滋病潜伏期得出了不同的数据,所得到的艾滋病潜伏期结果普遍都在8-9年。
至今为止,除了极少数未被确认的个体报告之外,还没有任何可证实的资料证明有短于1年或者长达20年的艾滋病潜伏期存在。
2判断标准
艾滋病潜伏期就是指从人体感染艾滋病毒到艾滋病病毒将人体免疫系统的T4淋巴细胞破坏到不足以维持免疫系统的正常运转导致人体免疫系统发病的时间。其标志就是CD4+细胞计数大量减少。
目前国内大量网站宣扬的所谓艾滋病症状来判断艾滋病潜伏期是不严肃也是不科学的。
按照中国疾控中心的《HIV/AIDS抗病毒治疗手册》的解释为无症状期CD4 T细胞记数>200/mm3,但< 350/mm3的情况下的建议治疗,而CD4 T细胞记数≦200/mm3的情况下要求立即开始治疗。
可见,所谓艾滋病潜伏期的时间判断是以血液中CD4 T细胞记数是否下降到足以导致免疫缺陷的程度为标准。
3病毒诊断
艾滋病毒属滤过性病毒,由于其体积极为渺小,现有的检测方法是不能准确找出病毒存在,但身体会自然产生抗体对抗病毒,抗体增长在一段期间后将达至可被验出的水平,这段期间称为空窗期,由两星期(最快)至三个月不等,亦有个别例子长达六个月,世卫及各国政府则采用三个月为准。
在空窗期间接受艾滋抗体测试,有机会呈假阴性反应,因此必须等待怀疑受感染日起计最少三个月后接受测试,才可得出较准确结果。
艾滋病毒抗体测试一般以抽取血液为主,有个别机构则采用尿液样本化验。以往,血液测试报告需等候一天至数天不等,自从民间团体引入新兴的快速测试后,艾滋抗体血液结果缩短至几分钟至十多分钟不等。
除到指定政府机构、民间志愿团体或私立化验所接受艾滋病抗体测试外,亦可自行到医疗网站订购价钱大众化的艾滋病自我检测器(唾液或血液快速测试,免却尴尬烦恼,准确度可达九成以上)。
若测试结果证实为阳性,则必须尽快到政府艾滋病专科就诊及定时服药,切勿延误医治。
自1981年发现艾滋病以来,流行病学专家曾提出各种不同的定义,以监测疾病扩散情况,例如1985年的班基定义(Bangui definition)和1994年世卫艾滋病例扩充定义(1994 expanded World Health Organization AIDS case definition),然而临床上对病人的分级诊断却因为该定义的检测效果不佳,因而未能大量采用。
在发展中国家,世界卫生组织采用临床表现和实验数据作为分级依据,而在发达国家中,则主要采用美国的分类系统。