jacky
问题补充说明：老家一小女孩2岁，心脏超声说是室间隔膜部中断5mm，去医院看，医生说不能做介入治疗，需要外科手术治疗，不知道是现在就手术还是将来手术？如果手术需要多少钱啊？是不是孩子越小花钱越多？谢谢。
室间隔缺损手术费用，即“室间隔缺损修补术”费用因年龄不同而有所不同。
半岁前手术的需要总费用约3万左右。
半岁-1岁左右约2万5左右。
2岁-4岁约1万良激胜时着发呼志师6。
成人约2万左右。
室间隔缺损5mm有自然闭合的可能性，自然闭合几率25%。
如果在四岁前仍没有自然闭合的话，或者有增大的趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费360问答用约1万5，不同地区不同医院有所不同。
如果孩子发育、体质明显受限、经常感冒或肺炎、肺动脉重度高压等，一岁前也可以手术治疗。建议到开展婴幼儿心脏病手术的医院手术。
如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。
术后和正常孩色劳城情棉支子一样。没有后遗症。
建议孩子每年做一次编劳波配术心脏超声看看。
以下是参考信息，您可以看看，应该有所帮助。
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种。
小型室间隔缺损一般无症状，缺损环旧北再际音补随年龄增长而缩小，有人认为引速答宁胞功约25%可自然关闭。大缺损在孩子出生1~2个月后，出现呼吸急促、多汗，体重增长缓慢、面色苍白。患儿常有呼倒小修城蒸皮吸道感染，易患肺炎。听诊可闻杂风走染音。可通过心脏彩色多普勒超声波检查进行诊断。
手术适应症，可归纳为以下几种情况。
1.不需手术小型缺损而无症状或进行性闭合缺损，症状逐渐减轻者，暂不手术，进行观察。
2.择期手术缺损的大小，由小到中等，症状轻，无肺动脉高压，而肺血流：体血流在2：1左右。在随访中，心脏审万白台杂音、心电图和胸片变化不大者，可等到学龄前施行手术；如在观察期间，肺动脉压升高，心脏杂音变短，心尖区舒张期杂音变低或消失者，应提早手术可功侵卷血易记硫。
3.早期手术在大型室间隔缺损婴幼儿，症状重，肺血管内皮细胞增生、结构改变以及肺血管生长受阻等，如在8个月内手术修补室间隔缺损，术后一年肺血管改变可恢复，且有新血管长出。而在9个月或更后进行手术刀婴幼儿，术后仍有持续性肺血管阻力的升高，这提示肺血管肌层的肥厚与向外周的延伸以及内膜增生并没有完全退化，新血管的成长亦有限度。但也有的作者指出术后持续性肺血管阻力的升高仅发生在两岁以后施行天架轴找干席抗跟杆照手术的幼儿。Kirklin等认为在2岁内进行手术，即使有非常严重的肺动脉高压，也集守你娘若游能恢复到正常或接近正常；而2岁以上的手术者，有50％的肺置叶动脉高压将持续不变。Ching等和Bonchek等也指出在2岁以上施行手术者，有25％在术后2～11年间肺血管阻塞性病变仍在进行，反之在2岁内手术者，则滑飞个市肉拿价四无此现象。故在2岁内施行手术包曾草能防止肺血管阻塞性病变。为了掌握时机，沉显协龙田注于局晶就需要密切观察和重复心导管检查。但是年龄越小，手术死亡率越高。如属选择性手术，一般3个月大的婴儿不做，待其室间隔缺损自行闭合或缩小。
4.紧急手术大型室间隔缺损的新生儿或婴幼儿，分流量大，并回向发危及生命的顽固性心力衰竭和肺功能不全，积极内科疗法无效移阳还传苏传者，应创造条件进行手议术，即使在生下3个月内亦应如此。可以考虑行肺动脉环缩术，以挽救生命。这种手术目前已较少做，多趋向于行修复术，但在技术上要做好同时修复其他合并畸形的准备。根据Kirklin的意见，只有两种大室间隔缺损需先进行肺动脉环缩术：多发室间隔缺损散布在隔束或间隔前部，同时还有隔膜缺损；另一种是大型室间隔缺损，类似房间管型，三尖的腱索跨立于室间隔之上，三尖瓣环骑跨于两个心室之上，三尖瓣的腱索亦可附于间隔的左侧。其右室常发育不全。
（二）手术禁忌症
①病史中有发绀，尤其在休息时发现发绀，表现有反向分流，以自右向左为主者；
②体检时，心前区扪不到震颤，收缩期杂音短而柔和者；
③放射线胸片显示肺动脉段较明显突出，但肺部不充血者；左室不大或接近正常者；
④心电图检查示电轴变为右偏，右侧心前导联为典型右心室肥厚、有切迹的大R波，而左侧心前导联Q波消失，R波电压低于正常，S波深者；
⑤右心导管检查，证实分流为自右向左，肺血管阻力大于10wood/m2者。
以上情况均不应进行手术，否则患者可能过不了手术关，且术后预期寿命亦比不做手术者短。
