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血压的观察及测量一、正常血压的观察及生理性变化血压是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。临床上所谓的血压一般是指动脉血压。机体内各种不同的血管，其血压不同，动华脉血压最高，其次为毛细血管压，静脉血压最低。由于心脏交替收缩和舒张，因而动脉压也随之价棉束坏降波动。当血液射入主动脉，此察高水片青字之时动脉的压力最高，称为收缩压；当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，压力降至最低位，称为舒张压。收缩压与舒座快妈套张压之间的压力差称为脉压。平均动脉压为舒张压加1／3脉压，它与各器官和组织的血流量直接相关。动脉血压与心输布胜概力企坚看述紧田出量、血液粘稠度和外周阻力成正比，与血管壁的弹性成反比。（一）血而想得损房尽周压正常值血压通常以肱动内响径约望京演另脉血压为标准。正常成人安静时收缩压为12－18kPa(90～胜阿140mmHg)背极庆田舒张压为8～12kPa(60～90mmHg)，脉压为4～5.3kPa(30～40mmHg双企写用注景须序).。（二）生理性变化正常人的动脉血压，经常在一个较小的范围内波动，的阻刚学再保持相对恒定，但可因各种因素的供初婷次岁林影响而发生改变。1．年龄差著持行和性别对血压的影响动脉血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低。中年之前女性血压比男性偏低，中年以后差别较少。2．时间和睡天钢受促效省眠对血压的影响一般傍晚血压高于清晨。过度劳累或睡眠不佳时，血压稍有升高。3．环境对血压的影响受寒冷刺激血压可额是纪连处数查上升，在高温环境中血压可下降。4．精神状态对血压的影响紧张、恐惧、害怕、兴奋也特含急乡束气量开劳氢及疼痛等精神状态的改欢套女顶程兵学氧连村既变，易致收缩压升高，而舒张压无变化。此外，饮食、吸烟、饮酒等也会影响血压值。5．其它，一般右上肢血压高装配乎苗状那九笑仅于左上肢，因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧肱动脉来自动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量稍有消耗，故测得压力稍低0.3～0.5kPa(2～4mmHg)。下肢血压比上肢高2.6～5.3kPa(20～40mmHg),因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故在正常情况下，下肢血压比上肢高。二、异常血压的观察及护理（一）高血压成人收缩压在21.3kPa(160mmHg)以上舒张压在12.7kPa(95mmHg)以上，即称为高血压。（二）临界高血压成人血压值在正常和高血压之间。收缩压高于18.7kPa(140mmHg)而低于21.3kPa(160mmHg)，或舒张压高于12kPa(90mmHg)而低于12.7kPa(95mmHg),称为临界高血压。（三）低血压成人收缩压低于12kPa(90mmHg),舒张压低于6.6kPa(mmHg)称为低血压。（四）脉压的变化脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全,主动脉硬化等；脉压减少，可见于心包积液、缩窄性心包炎等。（五）异常血压的护理1．发现血压异常时，勿流露出紧张表情,应与病人基础血压对照后，给予解释、安慰、并严密观察，做好记录。2．病人血压过高，应卧床休息；血压过低者，应迅速取平卧位，或休克卧位，报告医生，做相应的处理。
