总胆固醇偏高,常见的原因有以下几点:
1、后天获得性的高脂血症:由于饮食结构不当或进食热量过多,导致血脂的生成过多,通常见于肥胖或糖尿病的患者。肥胖患者的体内能量的代谢堆积,或进食大量的高油脂类食物,导致血液中总胆固醇升高,从而对人体产生不好的影响,尤其是对血管的健康造成危害,容易发生心梗、脑梗以及大动脉的闭塞等危急情况。
后天获得性高脂血症的患者要管住嘴、迈开腿,需要低脂饮食,还要进行适量的运动,长期慢病管理和监控也特别重要。如果通过生活方式干预,胆固醇仍然是高的状态,则需要进行药物干预;
2、家族遗传性的高脂血症:患者通常不会很肥胖,有明显的家族史,家族中较多人有胆固醇高的情况存在,或有早发、高发的血管事件,如心梗、脑梗,此类疾病通常是靠基因检查帮助诊断。
总体控制原则与后天获得性的高脂血症大致相同,但家族遗传性的高脂血症,如果难以控制,可以寻求高档的降脂药物,如PCSK9抑制剂,帮助控制家族遗传性的高胆固醇血症。