肌张力是否过高,是没有客观仪器可以测量的,完全凭借医生的手感和经验,有时宝宝不配合就可能会错判为肌张力高的表现,比如检查的时候,宝宝不愿意,腿绷得直直的另外,小孩站的时候,初初都是脚尖着地,但一般小孩会慢慢将脚放平;但肌张力高的小孩一直会那样踮着,就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。肌张力高的小孩,肌肉比一般小孩紧,活动比较疆硬。换尿布时一般的小孩两腿应该可以张开到120度,肌张力高的小孩则张不开。四个多月的小孩让他站在大人肚皮上时会跳跃,但肌张力高的小孩只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里;肌张力高的宝宝洗澡时,接近澡盆的那一刻,双拳紧握,全身绷得僵直。肌张力高的小孩更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,洗澡时难将拳头掰开,当下肢刚角及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状。
肌张力是表示肌肉状态的用语,“肌张力”是在安静状态下,肌肉为开始运动做准备,反射性地维持着的紧张状态。所以肌张力是每个孩子都会有的,只是正常与否。从临床角度来说,肌张力是牵拉肌肉时所感觉到的抵抗,以及触摸时的硬度。所以常从孩子的关节的活动度、肌肉的硬度来判断。测量肌张力需要在孩子清醒、自然、放松状态下检查。
首先观察孩子的关节活动度,活动度过小说明肌张力增高,活动度过大说明肌张力过低,上肢是观察腕关节和肩、肘关节,下肢是观察踝关节、膝关节、髋关节。
通过触摸感觉肌肉的硬度与坚实度,肌张力增高是肌肉硬度增加,肌张力低下时触之松软。
肌张力增高的孩子往往会出现异常姿势,并伴有运动发育的异常,不存在肌张力增高但无异常姿势和运动发育正常的情况。
肌肉比正常人肌肉紧,活动比较疆硬,全身僵直。
测试肌张力最好带小孩去医院,自己感受是不准确的。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
检查肌张力的时候,要嘱患者肌肉进行全身的放松,触摸肌肉的硬度,并左右对比。给予被动运动,比如进行被动的屈伸,感知被动运动时的阻力。上肢常检查的肌肉为肱二、肱三头肌,进行上肢的屈伸以及旋前旋后的被动运动。下肢常检查的肌肉是股四头肌和股二头肌,进行膝关节的屈伸,以及髋关节的屈伸等被动运动。肌张力增高常见于脑梗死或脑出血,导致的上运动神经元瘫痪,具体表现为肌肉的僵硬度增加,被动运动时阻力增加,可呈折刀样肌张力增高。帕金森病呈一种铅管样肌张力增高,表现为被动运动时无论伸肌还是屈肌的张力均增高