左肾囊肿通常提示左侧肾脏出现囊性结构改变,临床中左肾囊肿可以分为左肾单纯性肾囊肿,以及左肾复杂性肾囊肿。
左肾单纯性肾囊肿较常见,可能与肾小管憩室相关,通常不进行特殊处理,如手术、抽吸等。
左肾复杂性肾囊肿通常是由于囊肿感染、囊壁增厚、钙化等,导致囊液成分异常,需要进行止血、抗感染治疗,或者进行手术处理。
一、原因:
1、年龄因素:随着年龄增长,患者肾小管可能出现憩室,容易导致左肾囊肿;
2、细胞代谢异常:患者肾小管细胞出现代谢异常,导致持续增殖或息肉样损害,造成肾小管梗阻、钙化等,液体潴留后导致囊液成分异常,形成肾囊肿;
3、感染:如各种细菌感染、病毒感染等,导致机体内环境发生改变,可能会增强囊肿内部活性,促进左肾囊肿形成。
二、治疗:
1、暂时观察:如果左肾囊肿<5cm,通常不需要特殊处理,定期复查肾脏彩超即可,建议0.5-1年复查1次腹部B超;
2、抽吸处理:如果左肾囊肿>5cm,建议患者就诊于泌尿外科,定期随访。
如果出现压迫症状,可能会造成肾功能减退,需要在超声引导下进行囊液抽吸术,抽吸后需要注入无水酒精等硬化剂,改善患者的症状;
3、手术治疗:如果左肾囊肿>10cm,患者会出现腰痛等不适症状,可能需要进行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,通常是置入腹腔镜找到肾囊肿,将病灶部位切除。
如果左肾复杂性肾囊肿存在病变的可能,部分患者可能需要切除部分肾脏,将肾脏占位性病变进行切除,然后再将肾脏缝合;
4、其他治疗:如果左肾囊肿并发感染或出血,称为复杂性肾囊肿,需要进行止血治疗,如应用酚磺乙胺等。
还需要进行抗感染治疗,如应用左氧氟沙星、奥司他韦等。
左肾囊肿患者应定期复查监测囊肿大小,不要进行剧烈活动,避免囊肿发生破裂。
女性左肾囊肿患者要注意避免尿路感染,可以用清水适当清洗会阴部,同房时注意卫生,平时注意加强保暖,避免感冒。