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心动过速

心动过速

1突发心动过速您该如何急救

一、什么是心动过速?

正常窦性心律的人,冲动起源于窦房结,频率为60~100次/分,频率超过100次/分就称为心动过速。

二、常见到的心动过速类型有哪些?

1、窦性心动过速:特点是心率加快为逐渐进行变化;每分钟频率大多在100~150次之间,偶可高达200次/分;刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢,停止刺激后又加速至原先水平。

2、阵发性室上性心动过速(PSVT):心率每分钟可达150~200次,以突然发作和突然停止为特征,无器质性心脏病变者、不同性别与年龄均可发生。

发作时患者突然感到心悸、胸闷、头晕、心前区不适及头颈部发张、焦虑不安,少见有晕厥与心绞痛者。

症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间。

3、室性心动过速:常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等。

室速偶可发生在无器质性心脏病者。

但应注意的是:心动过速发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血流动力学改变,病人会出现眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病患者出现心动过速,往往会诱发心绞痛。

三、如果患者出现心动过速,心功能与血压正常,应如何急救?

可先尝试以下简单的方法,刺激交感神经和迷走神经来调节心率:

让患者用力咳嗽,使胸、腹肌协同用力;

嘱咐患者尽力深吸气,憋足气,然后用力做呼气动作(Valsalva动作);

用食指或汤匙,置患者舌根部按压,刺激咽部粘膜引起恶心呕吐神经反射;

嘱咐患者闭眼睛,用手指压迫眼球上部,先压迫一侧,无效再换对侧。

切忌两侧同时按压和用力过大。

心动过速停止应立即停止压迫。

青光眼、高度近视眼患者禁忌。

2心动过速的原因

能够引起心动过速的原因有很多种,有可能是生理性的,也有可能是病理性的,如果是病理性的大家就一定要引起高度的重视,及时就医,正确的用药,千万不能置之不理,否则引起更大的疾病就不可挽回了,一般病理性的心动过速都不可随意的挪动,所以出现这种情况的时候最好身边的人都能帮助一下。

如果是生理性的心动过速,情况不严重的,就应该在生活细节上多注意一下,有的人工作忙,需要有各种各样的应付场合,避免不了大量的饮酒吸烟的状况,就很容易导致心动过速,那么就需要尽量的节制,尽量避免,还有在过量的运动和体力劳动之后,或者情绪突然十分的激动也会出现心动过速的情况,这是就需要好好的休息,尽量让自己恢复平静,就能缓解心动过速的情况了,下面沃恩就来具体的了解一下心动过速的原因吧。

成人每分钟心率超过100次称心动过速。

心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。

发病原因

1生理因素:正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等使交感神经兴奋心率加快

病理因素

(1)心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期心率常增快

(2)甲状腺功能亢进:大多数甲亢病人有窦性心动过速心率一般在100~120次/min严重者心率可达到120~140次/min

(3)急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中窦性心动过速的发生率可达到30%~40%

(4)休克:休克可引起窦性心动过速在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快可大于120次/min

(5)急性心肌炎:多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速

(6)其他器质性心脏病:均可出现窦性心动过速

(7)贫血发热感染缺氧自主神经功能紊乱心脏手术后,均可出现窦性心动过速

(8)药物:如肾上腺素类阿托品类也能引起窦性心动过速

3心动过速的原因 心动过速的症状与治疗

心动过速的原因

成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。

导致心动过速主要有以下原因:

1、戒酒综合征:心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。这种患者通常具有特征性的焦虑、易怒以及幻觉。

2、过敏性休克:在严重的过敏性休克时,患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。这种情况下,患者通常感到非常焦虑和瘙痒,还可能出现荨麻疹或剧烈的头痛。

其他症状还可能有皮肤发红、冰冷、咳嗽、呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、癫痫,哮喘、喉痉挛引起的失声或音调变化、尿急、尿失禁。

3、贫血:心动过速和洪脉是贫血的典型体征。其他伴随的症状、体征包括疲乏、皮肤苍白、出血倾向。

听诊也许能发现奔马律、颈动脉收缩期杂音、湿啰音。

4、焦虑:应激反应可引起心动过速、呼吸急促,胸痛、恶心、头晕。

当焦虑缓解时症状通常也随之消失。

5、心律失常:心动过速可发生于心律不齐患者。

患者可能有低血压、头晕、心悸、疲乏、无力等表现。

患者是否出现呼吸急促、意识障碍、皮肤冰冷、苍白、潮湿则取决于其心率状况。

6、霍乱:这种感染性疾病以突发的水样腹泻和呕吐为特征性表现。体液、电解质严重丢失将导致心动过速、口渴、无力、肌肉痉挛、皮肤松弛、少尿和低血压。如得不到及时救治,患者可在数小时内死亡。

7、发热:发热可引起心动过速,相应的临床表现可反映特定疾病。

8、心力衰竭:特别是在左心衰竭时,心动过速可伴有室性奔马律、乏力、呼吸困难(劳力性和夜间阵发性呼吸困难)、端坐呼吸、下肢水肿。

最终,患者将产生许多临床症状、体征,如心悸、脉压缩小、低血压、呼吸急促、发绀、坠积性水肿、体重增加、反应迟钝、出汗、皮肤苍白、尿量减少。晚期表现常有咯血、发绀、肝肿大及凹陷性水肿。

9、低血糖症:心动过速是低血糖症的常见体征,常伴有体温过低、紧张、颤抖、疲乏、衰弱、头痛、不适、饥饿感,恶心、出汗、皮肤湿冷,中枢神经系统表现包括视物模糊及复视、运动减弱、癫痫、偏瘫以及意识障碍。

4小儿心动过速该如何护理

小儿心动过速可能是正常生理反应,如哭闹、运动、情绪紧张等可致心率增快,小儿在进食时,由于代谢活动增加,血液循环加速,也可致心率增快。此外,很多全身性疾病也可引起心动过速,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克等病症,心率也相应加快。

其原因除有代谢活动增加外,还有功能代偿作用,如贫血时,由于血红蛋白带氧能力不足,为满足全身需要,心脏就要增加搏动,促使血液加快循环来弥补缺氧。这时,心动过速是疾病的一部分表现,随疾病的好转,心率可恢复正常。

有一类心动过速与心脏本身的疾病有关,如病毒性心肌炎引起心脏功能改变和心脏传导系统的变化,可发生实性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速以及心房扑动及心房颤动、心室扑动及心室颤动。

这些都属于心脏传导系统病变引起,统称心律紊乱或心律失常。

心律失常不仅可发生于各类心脏病,也可发生在正常心脏。

如心肌缺血、缺氧、酸中毒、电解质紊乱,很多药物特别是洋地黄药物以及心脏手术过程中或手术后均可诱发或加重心律失常。

心律失常发作时症状、体征差别很大,有的很轻,可呈一过性i有的很重,如不及时处理,可导致生命危险。

常见的症状在年长儿多自述心慌、心悸、胸闷、头晕、全身无力,有的可突然晕厥。

而在小婴儿往往缺乏主诉,主要症状可表现为拒奶、呕吐、面色苍白、呼吸急速、嗜睡等。特别是在急性呼吸道感染流行季节,要警惕由于病毒引起的心肌炎,导致急性心律失常,有时会造成严重后果。

临床医生遇到这些情况时,在对患儿进行一般体格检查的同时,更重要的是对心脏进行仔细地听诊,包括心率、心跳节律是否规则、心跳率和脉搏率是否一致、心音的强弱及有否心脏杂音等。最主要的检查是做心电图,通过心电图可明确心动过速的性质,再进一步决定治疗。

有时心律失常是间断出现,此时医生可能建议做24小时动态心电图,对心律失常小儿进行定性及定量的监测。也有些心律失常是在运动后才出现,此时医生会建议做运动试验,采取跑、跳、蹲、立办法,或用踏车或平板运动方法来帮助诊断。

5心动过速怎么办 引起心动过速的原因有哪些

心动过速怎么办

心动过速就是指每分钟心律超过100次的一种现象。

那当出现心动过速的时候,应该怎么办呢?

1、让病人大声咳嗽。

2、嘱病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。

3、如果出现心动过速的时候,则可以用手指刺激咽喉部,而引起恶心以及呕吐,这样可以有效缓解心动过速。

4、嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。

但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。

青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。

如果上述办法不能缓解,病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。

年轻人出现心动过速,是因为青春期的植物神经功能一般都不稳定,很容易出现紊乱或功能失调。不过,这只是暂时障碍,不须特殊治疗,过了青春期,心悸也就自愈了。

青春期心动过速虽不是器质性病变,但心跳加速时,特别是心率超过每分钟140次,也是很不舒服的,所以心动过速在每分钟120次以上时,就应该适当休息,服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的,一般不须休息,适当用些药就可以了。

老年人出现心动过速的处理方法和年轻人不一样,具体如下:

1、如果老年人出现心动过速的时候,则应该尽量的使头部后仰来缓解心动过速。

2、用手指、筷子等刺激咽部,以诱发恶心或呕吐,由此兴奋迷走神经而减缓心跳。

3、向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。

4、深吸一口气后屏住气,再用力把气呼出。

5、用冰袋冰袋内水温保持4℃围绕颈部,直至发作终止。

6、面部浸入10℃冷水中,直到不能继续屏气时抬头吸气,反复3—5次。

7、对于经常发病的人,可服用中药调理,如龙骨20克、牡蛎20克、丹参15克、夜交藤30克。

每日1剂,30天为一疗程。

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