体位性低血压是一种常见现象,好发于老年人。体位性低血压是在平卧休息5分钟以上,突然站立以后,收缩压比卧位时小于20mmHg、舒张压小于10mmHg,都叫做体位性低血压。人体的血压调节,受牵张反射压力的调节以及神经的调节。体位性低血压主要见于老年人和病人,老年人受血管牵张的调节,且压力感受器的调节非常弱,突然起来以后调节不起来,像车挂档,从三档挂到四档、五档需要时间。
所以,这类病人认为是一种病态。有时候体位性低血压可以造成临床上很多心脑血管的事件,跌倒以后血压低,对冠状动脉的供血产生影响,可以诱发心绞痛,甚至心梗。
而且,体位性低血压对血管的剪切力的变化,即从高的状态到低的状态可以导致血管损伤。
所以,这类低血压主要是老年性低血压。
还有一部分体位性低血压是先天性的,如心脏出了问题,先天性畸形或者主动脉缩窄、肥厚性心肌病,突然起来以后,心排血量降低,虽然外周阻力没有变化,两个乘积一乘结果是血压降低,所以,体位性低血压能反映人体的一种血压的疾病状态。在临床当中,血压的变化,特别是体位性低血压,给我们诊断提供了很好的帮助。