胎儿出现Rh血型不合溶血症,可以通过提前分娩、血浆置换、宫内输血、口服药物等方式治疗。
如果胎儿在出生后才发现患有Rh血型不合溶血症,可以通过光疗、药物治疗、换血治疗等方式进行治疗。
产检时发现孕妈妈羊水中胆红素明显增高,且卵磷脂与鞘磷脂之比大于2,条件允许的情况下可以考虑提前分娩,以免溶血情况进一步发展,导致胎儿出现严重水肿或死胎。
当孕妈妈血液中的Rh抗体为1:64时,应考虑通过血浆置换术清除Rh血型抗体。
胎儿出现水肿或中度贫血,血红蛋白浓度<80g/L,且胎儿的肺部没有完全发育成熟,可以先进行宫内输血保胎。
分娩前1-2周,孕妈妈可以按医生指导口服苯巴比妥,诱导胎儿产生葡萄糖醛酸酶,促进胆红素吸收。
光疗是临床中广泛应用、安全有效的治疗方式之一,也就是常说的“照蓝光”,通过光照的方式,可以使新生儿皮肤2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物,然后从胆汁及尿中排出。
大部分出现Rh血型不合溶血症的新生儿都可以进行换血疗法,将血液中的抗体以及未结合的胆红素浓度清除,能帮助减轻现有的黄疸程度,防止核黄疸发生。如果符合下列条件之一,应进行换血:
此外,胎儿出生后也要根据情况治疗,比如纠正贫血、缺氧,预防低血压、低血钙、电解质紊乱、心力衰竭等。