乳头血性溢液可见于以下几种情况:乳管内乳头状瘤,特别是位于乳房中心部位的、较大导管内的乳头状瘤,如果其增长速度较快,乳头分枝较多且质地较脆者,常容易发生出血;乳腺癌,发生在大导管内的乳头状癌或浸润性癌,在病变先露部有毛细血管扩张和出血变化,则可有血性溢液;少数乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及乳房部的炎症亦可引起血性溢液。
乳头溢液性疾病种类较多,各种疾病的临床表现又比较复杂,不同的疾病又有共同的临床症状,且无特异性。各种辅助检查又各有其局限性。因此,乳头溢液性疾病的诊断及鉴别诊断就有一定的困难,以致在疾病的处理上缺乏正确诊断的基础。⒈ 假性溢液 有的学者认为,处理乳头溢液时,应首先区别真假溢液。假性溢液可行相应的局部治疗。⒉ 真性溢液的处理 根据溢液的性质、细胞学检查、乳腺导管造影检查所见,判断其溢液是否为肿瘤所致。⑴. 非肿瘤性溢液的治疗:常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起。前者可行药物治疗或手术治疗,后者可行中药治疗。⑵. 肿瘤性溢液的治疗:则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除,后者应行乳腺癌根治术。
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