拉肚子即腹泻,海鲜吃太多腹泻、呕吐考虑非疾病因素有关,也可能是急性胃肠炎、胃肠型感冒、细菌性痢疾或者其他疾病因素所致,需根据具体情况进行处理。
一、非疾病因素
海鲜比较腥,如果处理不当腥味残留比较大,部分人对腥味比较敏感,进食过多这样的海鲜可能会引起呕吐的症状。另外,进食过多的海鲜后食物刺激胃肠道导致胃肠道蠕动增快,还可能会出现腹泻的症状。
此种情况的人应注意休息,呕吐症状缓解后适量进食清淡的食物,比如小米粥、青菜面等,同时适量增加饮水量,以免脱水情况的出现。平时还应注意生活方式调整,早睡早起,保证充足的睡眠,同时还应积极参加合理的体育活动,比如散步、快步走等,提高身体免疫力,减少胃肠道疾病的发生风险。
二、疾病因素
1、急性胃肠炎
细菌、病毒、寄生虫等病原体感染可能会导致急性胃肠炎的发生。饮食不洁、酗酒、食用有毒的食物等因素可能会诱发此病。如果患者对海鲜过敏或者进食的海鲜遭受病原体污染,可能会引起急性胃肠炎。急性胃肠炎的患者由于胃肠道黏膜损伤,可能会出现呕吐、腹泻、腹痛等症状。
急性胃肠炎如果明确是细菌感染所致,一般可在医生指导下使用抗生素治疗,常用的药物有阿奇霉素、左氧氟沙星等。腹泻的患者通常可使用止泻药物抑制肠道蠕动,增强肠道水分吸收能力,进而改善腹泻的症状,可用的药物有洛哌丁胺、蒙脱石散等,部分患者还可使用调理肠道菌群的药物治疗,以减轻腹泻的症状,比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等。呕吐的患者一般可使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等药物提高催吐化学感受器的阈值,进而缓解呕吐的症状。急性胃肠炎的患者平时应注意休息,避免剧烈活动,同时还应保证蛋白质、维生素的摄入,提高身体素质,以利于身体的恢复。
2、胃肠型感冒
病毒感染可能会导致胃肠型感冒的发生,受凉、作息不规律、饮食不卫生可能会诱发此病。患者进食的海鲜处理不当被病毒污染,病毒随海鲜进入肠道内,可能会引起此病。病毒侵袭胃肠道,导致胃肠道炎性反应,胃肠道蠕动节律改变影响食物消化吸收,可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
胃肠型感冒的患者呕吐时一般可在医生指导下使用山莨菪碱、甲氧氯普胺等药物治疗,腹泻的患者可使用蒙脱石散、洛哌丁胺等药物缓解症状。持续高热的患者通常还可使用解热镇痛药缓解症状,比如对乙酰氨基酚、布洛芬等。胃肠型感冒的患者日常应注意保暖,同时还应清淡饮食,规律作息,提高身体素质,以利于疾病的治疗。
3、细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌感染所致的疾病,患者进食被志贺杆菌污染的海鲜,可诱发此病。志贺菌侵犯消化道,消化道黏膜充血、水肿,影响食物消化吸收,可能会出现腹泻的症状,后期出现严重腹胀或中毒性肠麻痹,还可引起呕吐。腹泻频繁导致脱水的患者由于体内电解质紊乱,还可能会引起恶心、胸闷、气短等症状。
细菌性痢疾的患者一般可在医生指导下使用抗生素抑制杀灭志贺菌,常用的药物有头孢西丁钠、头孢曲松钠等,部分患者还可联合使用功能黄连素,减少肠液分泌,减轻腹泻的症状。呕吐、腹泻严重患者还应及时静脉输液,补充氯化钠溶液、葡萄糖溶液等,平时还应适量增加饮水量,以免电解质紊乱。细菌性痢疾的患者日常应清淡饮食,避免进食高脂肪、辛辣刺激的食物,以免刺激胃肠道,加重疾病的症状。
4、其他因素
胆囊结石、胆囊管梗阻、病原体感染等因素可能会导致胆囊炎的发生,患者进食的海鲜烹煮过于油腻,此病胆汁排泄障碍影响食物消化,也可能会出现腹泻、呕吐、胆绞痛等症状。胆囊炎的患者通常可遵医嘱使用药物治疗,常用的药物有头孢呋辛、克林霉素、熊去氧胆酸等,胆道梗阻、胆囊穿孔的患者一般还可采取手术的方式切除胆囊。肝炎病毒感染可引起病毒性肝炎,此病患者由于肝细胞损伤导致肝脏功能下降,影响食物的消化,进食海鲜后的部分患者可出现呕吐、腹泻等症状。病毒性肝炎的患者一般需遵照医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、还原型谷胱甘肽等药物治疗,减轻肝功能损伤。
海鲜吃太多腹泻、呕吐排除非疾病因素外,应及时前往医院消化内科、感染科、急诊科等就诊,完善体格检查、血常规检查、肝功能检查、粪便常规检查等,明确疾病性质并治疗,以免病情进一步发展。